ПСИХОЛОГО-ПЕДАГОГИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ И РЕСОЦИАЛИЗАЦИЯ ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ОПУХОЛЕЙ ГОЛОВЫ И ШЕИ НА ПОСТГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ: ПРОБЛЕМЫ И ПУТИ РЕШЕНИЯ
Аннотация
Специфические послеоперационные нарушения речевой функции требуют своевременной психолого-педагогической реабилитации, а одной из существенных причин, препятствующих достижению максимально возможного результата, является завершение занятий по инициативе пациентов. Представлен анализ данных для раскрытия проблем комплексной реабилитации и ресоциализации после хирургического лечения опухолей головы и шеи и поиска путей их решения. Обозначена необходимость осуществления специального психологического сопровождения пациентов, включающего формирование устойчивой реабилитационной мотивации. В исследовании приняли участие 75 человек от 23 до 82 лет (медиана - 54). Все пациенты прошли обследование общего состояния, уровня реабилитационного потенциала, а также курс коррекционно-педагогической работы с индивидуальным подбором логопедических технологий. Оценка психологического состояния и психологическое сопровождение осуществлялись при помощи бесед в русле деятельностно-смыслового подхода. В результате 92 % пациентов были выписаны с восстановлением или значительным улучшением речевой функции. К моменту окончания курса было выявлено значимое улучшение общего состояния и повышение уровня реабилитационного потенциала пациентов. Смыслонарративный анализ показал значимое смещение содержания нарративов от заболевания к полноценному образу жизни и устойчивое наличие нарративов, связанных с реабилитационным процессом. Результаты исследования показали необходимость специального психологического сопровождения в течение реабилитационного процесса, формирования устойчивой реабилитационной мотивации, а также обеспечения регионов страны специалистами психолого-педагогического звена реабилитации и качественно иного подхода к их подготовке.
Литература
2. Гамеева Е.В., Степанова А.М., Ткаченко Г.А., Гриднев О.В., Свиридов С.В., Шестопалов А.Е. Комплексная реабилитация онкологических пациентов // Современная онкология. 2022. Т. 24. № 1. С. 90-96.
3. Дайхес Н.А., Виноградов В.В., Решульский С.С., Исаева М.Л., Федорова Е.Б., Хабазова А.М., Осипенко Е.В., Котельникова Н.М., Орлова О.С., Михалевская И.А., Кривых Ю.С. Комплексная реабилитация пациентов после ларингэктомии: основные вехи развития // Российская оториноларингология. 2022. Т. 22, № 1 (116). С. 93-104.
4. Дистанционные консультации «врач-пациент»: новый вид медицинской помощи для онкопациентов. URL: https://www.niioncologii.ru/news/distantsionnye_konsultatsii_vrach_patsient_novyy_vid_meditsinskoy_pomoshchi_dlya_onkopatsientov.
5. Иванова Г.Е. Медицинская реабилитация в России. Перспективы развития // Consilium Medicum. 2016. Т. 18. № 2. С. 9-13.
6. Клинические рекомендации по реабилитации. URL: https://oncology-association.ru/clinical-guidelines-oncology#nav-main.
7. Магомед-Эминов М.Ш. Трансформация личности. М.: ПАРФ, 1998. 496 с.
8. Магомед-Эминов М.Ш. Деятельностно-смысловой подход к психологической трансформации личности: дис. … докт. психол. наук. Москва, 2009. 679 с.
9. Магомед-Эминов М.Ш. Онтологическая концептуализация феномена экстремальности // Вестник Московского университета. Серия 14. Психология. 2014. № 3. С. 79-91.
10. Магомед-Эминов М.Ш., Орлова О.С., Уклонская Д.В., Зборовская Ю.М. Реабилитационный потенциал пациентов после хирургического лечения опухолей головы и шеи: психолого-педагогический аспект // Современные наукоёмкие технологии. 2019. № 11. С. 189-194.
11. Магомед-Эминов М.Ш. Бытие личности в экстремальной жизненной ситуации: культурно-исторический деятельностный подход // Личностные и ситуационные детерминанты поведения и деятельности человека: материалы Международной научно-практической конференции, посвящённой 80-летию В.Д. Потаповой (Донецк, 08.12.2022) / Под общ. ред. А.В. Гордеевой, Э.А. Ангелиной. 2022. С. 53-59.
12. Магомед-Эминова О.И., Хорошкова Ю.М. Специфика нарративной работы личности клиента в ситуации психологической помощи // Вестник Московского университета. Серия 14. Психология. 2011. № 4. С. 129-133.
13. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 31 июля 2020 г. № 788н (ред. от 07.11.2022) «Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых» (опубликован 25.09.2020, рег. № 60039). URL: http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001202009250036.
14. Реабилитация пациентов с дифференцированным раком щитовидной железы (этапы, методы и методики): пособие для врачей / Под ред. Т.И. Грушиной, С.О. Подвязникова. М.: Издательский дом «АБВ-пресс», 2021. 72 с.
15. Состояние онкологической помощи населению России в 2021 году / Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2022. 239 с.
16. Состояние онкологической помощи населению России в 2022 году / Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2023. 239 с.
17. Телемедицинская система комплексной дистанционной реабилитации пациентов с онкозаболеваниями головы и шеи в НМИЦО ФМБА России. URL: http://otolar-centre.ru/3672-telemeditsinskaya-sistema-kompleksnoj-distantsionnoj-reabilitatsii-patsientov-s-onkozabolevaniyami-golovy-i-shei-v-nmitso-fmba-rossii.html.
18. Ткаченко Г.А., Степанова А.М. Психологическая реабилитация онкологических больных: от истоков к современности // Злокачественные опухоли. 2022. Т. 12. № 4. Стр. 36-40.
19. Уклонская Д.В. Система логопедической работы в комплексной реабилитации лиц после хирургического лечения опухолей головы и шеи: дис. … докт. пед. наук. Москва, 2022. 326 с.
20. Шинкарев С.А., Каргальская И.Г., Зингерман Б.В., Нозик А.В. Использование цифрового сервиса ОНКОНЕТ для дистанционного мониторинга онкологических пациентов на иммунной и таргетной терапии в условиях пандемии // Журнал телемедицины и электронного здравоохранения. 2021. Т. 7. № 1. Стр. 14-24.
21. Шмелёва С. В. Медико-социальная реабилитация. М: Издательство РГСУ, 2013. 208 с.
22. Bruner J. Actual Minds, Possible Worlds. Cambridge: Harvard University Press, 1986. 220 p.
23. Casellas-Grau A., Ochoa C., Ruini Ch. Psychological and clinical correlates of posttraumatic growth in cancer: a systematic and critical review. Psychooncology. 2017. 26 (12). Pp. 2007-2018.
24. Collier L. Growth after trauma. Monitor of psychology. 2016. 47 (10). Pp. 48.
25. Gergen K.J. Realities and relationships: sounding in social construction. Cambridge (MA): Harvard University Press, 1994. 368 p.
26. Longobardi Y., Savoia V., Parilla C., Marchese M.R., Morra L., Mari J., Degni E., D’Alatri L. Pre-operative speech-language pathology counselling in patients undergoing total laryngectomy: a pilot randomized clinical trial. Current Psychology. 2021. 42 (50). Pp. 1-11.
27. McAdams, D.P. The Person: An Integrated Introduction to Personality Psychology (3rd Ed.). Fort Worth, TX: Harcourt. McClelland D.C. Personality. N.Y., 2001. 822 p.
28. Orlova O., Uklonskaya D., Reshetov D., Zborovskaya Yu., Uklonskaya A. Optimization of methods of voice restoration after larynx removal at post-hospital stage. Abstract Book of ESPRM Congress 2020. 2020. Belgrade. P. 408.
29. Prgomet D., Bišof V., Prstačić R., Curić Radivojević R., Brajković L., Šimić I. The multidisciplinary team (MDT) in the treatment of head and neck cancer - a single institution experience. Acta Clin. Croat (Suppl. 4). 2022. 61. Pp. 77-87.
30. Sarbin T.R. (Ed.) Narrative psychology: The stories nature of human conduct. Princeton, NJ: Princeton University Press, 1986. 303 p.
31. Tedeschi R.G., Shakespeare-Finch J., Taku K., Calhoun L.G. Posttraumatic growth. Theory, Research, and Applications. New York, 2018. 264 p.
32. Tedeschi R. Speaking of Psychology: Transformation after Trauma. 2019. URL: https://www.apa.org/research/action/speaking-of-psychology/transformation-trauma.
33. Worldwide cancer data. World Cancer Research Fund International. URL: https://www.wcrf.org/cancer-trends/worldwide-cancer-data.
Опубликована 2023-12-26