ПАЦИЕНТ-ЦЕНТРИСТСКИЙ ПОДХОД В СИСТЕМЕ МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ НА СЕЛЕ

Аннотация

Раскрывается пациент-центристский подход в системе медицинского обслуживания на селе, суть которого заключается в том, что целевой установкой врача становится ориентация не только на избавление пациента от конкретного заболевания или снижения его симптомов, но и стремление включить больного в освоение активных практик соблюдения здорового образа жизни, самостоятельного сохранения и восстановления жизненных сил организма. Пациент-центристский подход в системе медицинского обслуживания ведет к возникновению нового уровня доверия. Пациент рассматривает врача как специалиста, который способен разобраться в совокупности факторов, влияющих как на возникновение самой болезни, так и на средства ее преодоления, а также обеспечения длительного здорового состояния организма. Опираясь на опрос пациентов Курганской (n=300) и Свердловской областей (n=300), а также интервью с медицинским персоналом, работающим на селе (n=16), в статье утверждается, что медицинское обслуживание на селе воспроизводит идеологию патернализма, затрудняющую реализацию пациент-центристского подхода. Это связано с воспроизводством и углублением социального неравенства, снижением доступности медицинских услуг сельскому жителю, отсутствием выбора врача и медицинского учреждения, а также снижением доверия и уважения к медицинскому персоналу. Длительность проживания медработника на селе может стать фактором формирования пациент-центристского подхода в системе медицинского обслуживания и служить становлению здоровьесберегающих практик селян. Современная российская система медицинского обслуживания тормозит переход от болезнь-центристской к пациент-центристской ориентации, несмотря на провозглашение новых стандартов и норм здорового образа жизни. Медицинский работник остается наставником для пациента и практически не участвует в становлении культуры здоровьесбережения сельского жителя.